贝特类药物的使用指南
适用人群：
高甘油三酯血症患者：贝特类药物主要用于降低甘油三酯，对于高胆固醇血症患者，通常首选他汀类药物。如果混合型高脂血症患者在服用他汀类药物后甘油三酯未显著下降，则需加用贝特类药物。
停药指引：
生活方式改善者：若甘油三酯升高是由不良生活方式引起，通过控制饮食、减轻体重等措施将甘油三酯降至1.7毫摩尔/升以下，可考虑停药。
特定疾病或药物引起者：由于甲状腺功能减退、肝病、糖尿病等疾病或服用避孕药等导致的甘油三酯升高，当疾病得到控制或停用相关药物后，甘油三酯水平下降，也可考虑停用贝特类药物。
药物副作用出现者：贝特类药物与他汀类药物合用可能引起肝脏受损。如果肝脏转氨酶大于正常值3倍或肌酸激酶大于正常值5倍，或出现其他引起肌肉溶解的情况时，应暂停服药。
不可停药的情况：
冠心病或高心血管风险患者：此类患者需要长期使用贝特类药物降低心血管风险。
家族性高甘油三酯血症患者：由于基因缺陷需长期服用贝特类药物控制甘油三酯水平。
高甘油三酯引发急性胰腺炎患者：需将甘油三酯控制在5.65毫摩尔/升以下，以减少复发风险，不能随意停药。
他汀类药物的使用指南
服用注意事项：
药物相互作用：他汀类药物由肝脏细胞色素P450代谢，与抗真菌药物、大环内酯类药物、胺碘酮、奥美拉唑等合用时可能增加副作用。
特殊患者群体：甲状腺功能减退、慢性肾脏病、严重感染、创伤、大型手术治疗期间的患者需在医生监测下使用他汀类药物，必要时调整剂量或更换药物。
常见副作用：
肝功能损伤：初次服用前需检查肝功能，服用两个月后复查，再根据情况每6-12个月复查。
肌肉问题：若出现肌肉疼痛且伴有肌酸激酶显著升高（超过正常值10倍），需立即停药并就医，以防横纹肌溶解症。
服药频率与时间
他汀类药物不能隔天服用：人体胆固醇合成有昼夜节律，睡前服用他汀类药物在半夜达到高峰，有效抑制胆固醇合成，确保最佳降脂效果。
是否需要终身服药
可停药的情况：
轻度高脂血症患者：若经过药物治疗后，低密度脂蛋白胆固醇恢复到3.4毫摩尔/升以下，可尝试停药，并定期复查。
部分危险因素患者：经严格饮食控制和生活方式改变后，血脂达标者可在医生指导下停药。
不可停药的情况：
重度高脂血症患者：合并颈动脉粥样硬化斑块或曾患冠心病、脑梗死的患者，需长期甚至终身服用他汀类药物，预防动脉粥样硬化斑块破裂，防止心肌梗死和脑梗死。
通过合理使用贝特类和他汀类药物，并结合健康的生活方式，患者可以有效控制血脂水平，降低心血管疾病风险，确保身体健康。
