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冠状动脉支架能否放“心”植入?

(来源:网站编辑 2024-06-08 08:57)

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冠心病患者是否必须接受支架植入治疗?

冠心病的治疗需要综合考虑多种方法,而支架植入只是其中的一种选择。冠心病患者的冠状动脉狭窄程度因人而异,轻度或中度的狭窄通常不需要支架植入,可以通过药物治疗来控制疾病。然而,随着年龄增长和病情恶化,冠状动脉可能出现严重闭塞,此时可能需要支架植入手术。该手术可以改善心肌缺血,缓解胸痛,提高心脏功能和生活质量。不过,支架植入也存在风险,如血管内膜增生和血栓形成。医生会根据患者的具体情况选择药物洗脱支架、生物可降解支架等,并结合高效抗血栓药物或抗增生药物,确保副作用发生率尽可能低。

什么情况下考虑支架植入?

是否需要支架植入取决于多个因素,包括狭窄的位置、程度和斑块特征。通常在冠状动脉狭窄达到70%-75%且有症状时考虑支架植入,但最新研究建议对于稳定型心绞痛,狭窄达到90%以上才考虑支架。实际决策需要结合患者的具体情况,如主要供血血管可能需要更积极的干预,而较小或非关键血管可能采取保守态度。可以利用光学相干断层扫描技术、血管内超声或血流储备分数测定进行评估,做出最适合的决策。

支架的保质期与类型

金属支架通常在生产后有1.5年的有效期(生物可降解支架需在低温条件下储存,有效期为1年)。植入人体后,支架不再存在保质期的问题,血管内皮会逐渐覆盖支架,确保其长期效果。

支架植入后冠心病能否治愈?还需要服药吗?

冠心病是一种需要长期管理的慢性病,支架只能缓解局部狭窄,不能治愈冠心病。支架术后,患者仍需服用药物以防止血栓形成,控制新发的动脉粥样硬化,稳定斑块。合并高血压、高血脂、糖尿病等病症的患者,无论是否放置支架,都需长期服药。

放置支架后还能做磁共振成像检查吗?

目前使用的冠状动脉支架都是非磁性材质,可以安全进行3.0T以下的磁共振成像检查。早期的弱磁性支架也可以在植入6周后进行磁共振检查。

冠状动脉支架的使用寿命有多长?

冠状动脉支架在植入后可以长期使用,只要不发生闭塞。极少数情况下,支架可能在植入后24小时、30天内或半年内闭塞。若支架重新开通,仍可继续使用。支架是合金材质,人体无法溶解或吸收。如果患者遵医嘱进行防治,支架可以保持畅通,具备终身使用的潜力。

成功植入的支架会移位吗?

冠状动脉支架植入后通过高压球囊固定在血管内膜斑块组织中,不太可能移位。随着时间的推移,支架会被血管壁完全包埋,不会因剧烈活动而移位。

金属支架在人体内是否会引发排斥反应或过敏反应?

现代支架材料如钴、铬、镍、钼等合金与人体组织相容性良好,几乎不会引发排斥反应。所谓的“支架过敏”通常指的是对药物的过敏反应,而非对金属本身的过敏,发生率非常低。

支架术后多久需要复查?

支架术后需定期复查,主要包括肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心电图、心脏彩超等指标的检测。如果没有不适症状,通常在术后1个月、3个月进行常规复查,根据医生建议6-12个月或1年左右进行冠状动脉造影复查。出现胸痛、胸闷等症状应及时就医。

支架技术是否已经被淘汰?

支架技术不是国外淘汰的技术。自1986年法国实施全球第一例冠状动脉支架置入术以来,支架技术不断改进,应用广泛。美国每年约有100万例支架植入手术,而我国2021年的支架植入手术达116万例。支架技术仍然是心血管治疗中的重要手段。

新技术能否代替支架?

尽管有溶解血栓、取出血栓、旋磨、激光、超声等先进技术,这些技术无法完全替代支架在心血管治疗中的作用。支架在解决冠状动脉狭窄问题方面仍然具有不可替代的重要性,是处理复杂冠状动脉病变的有力工具。

支架数量超过3个时是否需要搭桥?

支架数量超过3个时是否需要搭桥取决于具体情况。增加支架数量会增加血栓和再狭窄风险,但医生会根据患者情况综合考虑治疗方案。通常,当一条血管需要放置3个支架时,医生不会建议搭桥手术,因支架在解决单一血管问题时通常足够有效且风险较低。

通过上述内容可以看出,支架植入是治疗冠心病的重要手段,但并非唯一的选择。患者应根据自身情况,与医生充分沟通,选择最合适的治疗方案,并在术后积极配合治疗和预防措施,以达到最佳的治疗效果。







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